梦游症
梦游症

如何识别梦游?
梦游通常被视为“有趣”甚至“可爱”的儿童睡眠障碍。夜行者大多数时候都很平静,面无表情,只是在睡着时做出一些对醒着的人来说很奇怪的行为。大多数梦游者希望能够完全记住前一天晚上发生的事情,但他们很少记得事件或只记得其中的一部分。
孩子坐在床上或四处走动,表情迷茫或茫然,这是典型的梦游发作的特征。梦游者可以毫无困难地起床、四处走动、爬楼梯、开门、扒房间里的床单、模仿已知的日常动作,如玩耍、做饭或上厕所等。睡觉时喃喃自语。大多数行为都是我们 熟悉的、重复执行的或随着时间的推移而变得自动的日常行为。这些行为可能充满情绪,但通常不像其他睡眠“表现出来”障碍(例如夜惊或快速眼动睡眠行为障碍)那样带有恐惧色彩。
梦游发作通常很短并且会自行恢复,但也可能非常复杂且较长(30 分钟到一个小时)。通常,这些夜间睡眠发作发生在深夜的第一个深度睡眠阶段,当时父母仍然醒着见证它们。
对于大多数梦游者来说,这些行为没有风险,尤其是儿童身上的行为。正如您可以想象的那样,梦游在某些情况下可能会变得非常成问题,例如当一个人在睡觉时离开家时。复杂而令人印象深刻的成人梦游案例包括在户外徘徊、将自己置于危险之中,甚至开车!
儿童梦游症通常在 10 岁左右达到高峰。它影响大约 3% 的幼儿(据报道,最小的两岁儿童也会受到影响),并稳步增加到 7 至 12 岁儿童的 5% 至 13% 左右。它在青春期迅速减少, 大约百分之二到四的成年人仍然受到影响。成年后第一次梦游的情况非常罕见,因为成人梦游大多始于童年并持续到成年。成人发病常常与药物和神经退行性疾病有关,或与快速眼动睡眠行为障碍相混淆。
需要做什么或不做什么?
儿童期梦游症通常是短暂的、无害的,不需要特定的干预。 在大多数情况下,成年后的梦游也是良性的。然而,它可能导致伤害,包括将自己和他人置于危险境地。然而,梦游会扰乱睡眠,频繁发作可能会导致睡眠不足,并与日常症状相关,例如困倦*
或难以集中注意力(请参阅“为什么睡觉?”)。
请记住,梦游发作通常会突然停止,就像开始时一样突然,除了确保安全的睡眠环境外,不需要任何特殊干预。梦游者通常会回到床上并睡得很香。父母或同床者可以帮助他们摆脱困境,而不吵醒他们,通过非常安抚的方式说话并留在他们身边以避免受伤。叫醒梦游者是可能的,但不要鼓励这样做,因为这会破坏睡眠质量并造成令人困惑的觉醒,这通常被认为是不愉快的。如果您决定与梦游者谈论昨晚的经历,请确保不要造成不必要的压力,这可能会导致您害怕入睡。对梦游保持积极、放心的态度可以更好地保持睡眠质量。为了避免梦游,请确保有良好的睡眠习惯和卫生习惯 因为睡眠不足和压力是重要的触发因素。为了预防可能的发作并保持睡眠质量,梦游者应该:
- 坚持规律的睡眠-觉醒时间表(规律的就寝时间和起床时间)来获得充足的睡眠,并避免睡眠不足
- 仔细观察睡眠习惯
- 保持良好的睡眠卫生,例如睡前不进食或运动,并避免饮酒。
- 学会管理压力,尤其是在生活转变期间(例如搬家、与学校相关的变化、兄弟姐妹、分居)。
如果梦游症导致痛苦、扰乱睡眠、嗜睡或构成威胁,请考虑咨询睡眠专家。强烈建议咨询睡眠诊所,以便根据年龄、痛苦、睡眠障碍和危险选择最合适的治疗方案。在适当的睡眠专家指导下可以考虑采取以下措施:
- 上述生活方式的改变与睡眠习惯和卫生习惯有关吗(见上文)
- 催眠
- 如果发作似乎与新药物有关,请与医疗保健专业人员重新评估其利弊
- 应用行为技术来减少发作。例如,“预期和预定的唤醒”技术意味着父母在大约一个月的时间内,每晚在典型发作时间前 15 分钟唤醒孩子。
- 讨论潜在的适应药物治疗
请记住,童年和成年梦游发作应被视为两个不同的问题。成年期间首次发作最好由睡眠专家进行医学调查,因为它可能是神经退行性疾病的症状或与药物的使用有关。它也可能与快速眼动睡眠行为障碍或夜惊相混淆。
梦游的原因有哪些?
这可能存在遗传倾向,因为高达 80% 的梦游者有一个家庭成员报告有梦游发作。
导致梦游发作的因素有:1)增加正常的深度睡眠时间或2)产生唤醒(睡眠碎片),尤其是在深度睡眠中。因此,已经确定,在易感儿童和成人中,以下是梦游发作的触发因素
- 睡眠不足:偶尔睡眠不足或长期睡眠不足;变得过度疲劳
- 睡眠时间不规律
- 感到压力(搬家、分手、在学校或工作中发生变化)或在新环境中睡眠的压力(睡眠习惯的改变)
- 在嘈杂的环境中睡觉
- 生病、发烧
- 晚上或临睡前饮酒
- 锻炼到临近睡觉时间
- 其他睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停。
梦游似乎与婴儿期大脑的发育和成熟有关。因此,随着人们年龄的增长和中枢神经系统的发育,梦游发作的风险就会降低。新研究发现,患有梦游症的儿童更有可能在生命早期经历过夜惊。事实上,这两种情况都会随着儿童时期大脑的发育而出现(即神经发育现象)。
梦游症会产生什么后果?
对于受影响的儿童和大多数成年人来说,梦游症本身并不是一个问题。除了潜在的意外伤害风险之外,梦游发作相对良性。随着年龄的增长,大多数孩子都会不再需要这些。此外,大多数梦游发作本质上都是偶然或偶然的。然而,如果梦游频繁、令人痛苦或危险,它们可能会成为梦游者及其家人睡眠中断和剥夺的一个原因。
根据梦游症发作的频率,由于梦游症相关的睡眠质量差,可能会出现疲劳和困倦。此外,人们应该密切关注受影响的儿童或成人是否困倦,因为最近的证据表明,高达 45% 的梦游者在白天会感到困倦。需要解决嗜睡问题,因为它可能会产生严重的后果。
对于有危险或构成威胁的梦游行为的成年人来说,对危险发作的恐惧可能会升级为对上床睡觉的恐惧或压力,甚至在问题较多的情况下焦虑。对于成年梦游者来说,在安全可靠的环境中睡眠至关重要。如果您和您的家人担心梦游,请立即联系睡眠专家和睡眠诊所,以获得更多见解和适当的帮助。