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周期性腿部/肢体运动障碍 (PLMD) 和不宁腿综合症 (RLS)

当周期性腿部/肢体运动障碍和不宁腿综合症一起发挥作用时，如何让它们保持静止？

周期性腿部/肢体运动障碍（PLMD）意味着不自主的干扰性运动； 不宁腿综合症（RLS）是一种不舒服的感觉。

周期性腿部/肢体运动障碍发生在我们睡觉时，不宁腿综合症发生在我们清醒、休息或入睡时。

尽管周期性腿部/肢体运动障碍和不宁腿综合症非常不同，但它们经常被混淆，可能是因为它们经常一起出现并具有某些相似之处

两者都会影响四肢，通常是腿部。

它们可以在任何年龄开始，但更常见的是 50 岁以后。

它们可能与铁和铁蛋白缺乏有关。

症状可能会扰乱睡眠。不宁腿综合症可能会干扰入睡，周期性腿部/肢体运动障碍可能会扰乱睡眠，进而导致睡眠不足和失眠症状，以及相关的白天后果，例如白天本身。

他们受到类似的待遇。

下表可以帮助您区分周期性腿部/肢体运动障碍和不宁腿综合症：
特征
 周期性腿部/肢体运动障碍（PLMD）
 不宁腿综合症（RLS）
主要症状
  •  睡眠期间四肢（主要是腿部）的不自主运动，通常被描述为脚部抽搐、踢腿、猛拉或向上弯曲
  • 运动是重复性的并且以重复的间隔（周期性）进行。
  • 周期性的运动并不总是会吵醒人们，因为大多数时候人们并没有意识到。 与睡眠者相比，同床者可能更容易受到它们的干扰。 有些人报告说他们因此难以入睡和入睡。
  • 大约 50% 的人也患有不宁腿综合症。
  • 不安的感觉令人不愉快且不舒服。 很多人都难以描述它。
  • 报告包括以下感觉：
    • 一种无法抗拒的想要动动双腿的冲动。 有时可能会影响手臂。
    • 匍匐
    • 爬行
    • 刺痛
    • 燃烧
    • 瘙痒
    • 疼痛
    • 放电
    • 需要移动
  • 随意运动可以部分或全部缓解冲动和不愉快的感觉。 因此，为了缓解压力，人们经常踱步或行走、伸展或摆动双腿，或者翻来覆去。 由于症状经常复发，缓解通常很短暂。
  •  大约80%–90% 也有周期性腿部/肢体运动障碍症状。​
什么时候发生
  • 睡觉时。
  • 入睡后和快速眼动睡眠发生之前。
  • 在休息或入睡时，因此清醒时双腿不安。
  • 长时间坐着或躺下后，例如 在长途乘车或飞机旅行后、在剧院或看电影、看电视或在电脑前工作时。
  • 晚上或夜间休息或入睡时更常发生或加重。 会干扰睡眠。 例如，如果在试图入睡时发生，不宁腿综合症症状可能会导致难以入睡和入睡。
 谁受到影响 主要发生在幼儿期（学龄前儿童），但可见于所有年龄段。主要发生在儿童时期（学龄期），但也见于所有年龄段。
 谁容易患
  •  可能在任何年龄发生，但最有可能发生在老年人中。
  • 最常见于 65 岁以上的人群（近 50% 的人经历过）。
  • 任何年龄都可能发展。
  • 不宁腿综合症病例随着年龄的增长而增加，在老年人中更为常见。
  • 女性比男性受影响更大。
  • 孕妇经常受到影响。

需要做什么或不做什么？


这主要取决于这些情况给您带来了多少痛苦。 你觉得他们很痛苦吗？ 这些症状是否会在夜间或白天造成干扰？ 如果是这样，最好记住几乎总是有解决方案的。 症状可以通过行为调整、生活方式改变和/或药物治疗来控制。

许多人会不规则地出现不宁腿 (RLS) 或周期性运动 (PLMD) 症状，或者不会对他们的生活质量产生重大影响。 这就是为什么公众和医疗保健专业人员经常会忽视这些情况。 另一方面，如果您经常经历严重的症状，扰乱您的日常生活和睡眠质量，则可以证明这些情况会带来多大的负担。 如果您正在遭受痛苦并且这些情况正在干扰您的生活，则应考虑进行治疗以重新控制您的夜晚和白天。 寻求治疗的另一个原因是，这些终生疾病会随着年龄的增长而恶化

治疗方法如下：就像许多其他与睡眠相关的疾病一样，通过体检和生活方式评估来评估总体健康状况非常重要，以了解原因并获得适当的治疗。 为了确定是否缺铁，必须进行包括铁蛋白水平在内的血液检查。

睡眠研究与体检一样重要，尤其是在睡眠时怀疑腿部周期性运动的情况下。 它们是继续消除诊断过程并排除其他睡眠障碍的下一步行动。

睡眠研究是睡眠专业人员在您方便的时候在睡眠诊所进行的主观和客观睡眠评估的结合。 它们可以包括问卷调查、记录睡眠日记以及使用不同的生理测试评估整体睡眠质量。

您的睡眠质量和结构将使用多导睡眠图 (PSG) 进行记录。 这项无痛测试使用多个电极放在您的皮肤上来测量您睡眠时的大脑和肌肉活动。 睡眠研究经常测试您的呼吸和肺功能，因为它可以解释睡眠不佳的几种日常症状。 为此，通过鼻插管记录呼吸频率和氧气水平，将努力带放置在您的胸部和腹部上，并在您的一根手指尖上安装心率和氧气传感器。

诊断后，治疗取决于症状对您的痛苦程度。 一旦确定，治疗的重点是通过生活方式和行为改变以及药物治疗来控制症状。

生活方式和行为的改变包括减少或消除潜在触发因素的使用，例如烟草、酒精或咖啡因。 锻炼、放松技巧和冥想都是非药物选择。 现场干预包括按摩腿部、洗热水澡或活动，例如伸展运动或四处走动。 如果尚未制定，还应该制定定期的睡眠时间表。

一般来说，用于治疗不宁腿 (RLS) 或周期性运动 (PLMD) 症状的药物作用于参与运动调节的大脑化学物质。 选择的目标是一种参与脑细胞通讯的物质（即神经递质），称为多巴胺。 苯二氮卓类药物等药物也可用于治疗与运动相关的异常大脑活动。 如果血液检查中发现缺铁，铁补充剂可以控制症状。

周期性肢体/腿部运动障碍 (PLMD)和不宁腿综合症 (RLS)的原因是什么？

周期性肢体/腿部运动障碍 (PLMD)，如不宁腿综合症(RLS)，要么是特发性的，医学术语是指没有已知原因的情况，要么是继发于医疗状况或与药物/药物使用有关

特发性周期性肢体/腿部运动障碍或不宁腿综合经常在家族中遗传，这表明遗传联系增加了受这些疾病影响的机会。 目前正在研究几种可能的基因。

由于多巴胺相关药物可以显着改善症状，因此涉及这种细胞通讯化学物质的神经化学失衡可能会产生因果效应。 有些人可能知道神经递质多巴胺也与帕金森病有关，但尚未发现这些睡眠条件与帕金森病之间存在联系。 因此，原因似乎并不在于四肢本身，而在于我们的基因以及我们的大脑如何调节与运动有关的神经化学物质，例如多巴胺。

继发性周期性肢体/腿部运动障碍和不宁腿综合症是由另一种疾病或病症引起的，有时是由服用药物或药物引起的。 当病情改善或停止服药时，症状通常会消失。

一些抗抑郁药、抗组胺药和某些抗精神病药可能会产生周期性肢体/腿部运动障碍和不宁腿综合症副作用。 如果您服用抗多巴胺能药物，医生可能需要对其进行监测，因为它们是继发性 PLMD/RLS 的主要嫌疑人。

怀孕和贫血可能会导致铁水平失衡，这可能是周期性肢体/腿部运动障碍和不宁腿综合症的次要原因。 这些疾病的症状也可能是糖尿病和肾脏疾病的结果。

周期性肢体/腿部运动障碍 (PLMD)和不宁腿综合症 (RLS)会产生什么后果？

虽然周期性肢体/腿部运动障碍（PLMD）如不宁腿综合症（RLS）本身在医学上并不危险，但它们会让生活变得非常不愉快。

如果您患有周期性肢体/腿部运动障碍，也可能患有不宁腿综合症，且症状严重且频繁，您可能会在白天感到困倦、疲劳或醒来时感到不安。 他们的症状还可能通过影响入睡或维持睡眠所需的时间而导致慢性失眠，进而影响睡眠持续时间和质量。

这可能会导致睡眠不足，造成健康后果，包括注意力不集中或喜怒无常，甚至增加患心血管疾病或抑郁症的风险。

周期性肢体/腿部运动障碍和不宁腿综合症一样，也可能是糖尿病、肾病和贫血等更严重的潜在疾病的指标。

考虑到它们可能是其他疾病的危险信号，而且症状是可以控制的，请考虑寻求医疗建议，以重新获得宁静的夜晚和白天。